本报记者 陈巨慧 实习生 李婕
加拿大一项最新研究发现,肥胖儿童的血管严重老化,看上去就像心血管疾病老年患者的血管。这也再次印证了心血管病绝不仅是中老年人的“专利”。10月26日,记者采访了山东大学医学院儿科学研究所所长、博士生导师汪翼。
“在小儿心血管疾病中,比较常见的是先天性心脏病和心肌炎。”作为小儿心血管疾病和儿童保健领域的专家,汪翼表示,先天性心脏病的发病率约为存活初生婴儿的0.6%-0.8% ,早发现、早治疗是减少该病自然死亡的关键。我国的先天性心脏病诊疗水平不断提升,在胎儿期就可以通过胎儿心脏b 超对先天性心脏病进行确诊,婴儿出生后,可及早进行手术或介入治疗。目前,先天性心脏病胎儿宫内微创手术也在探索之中,应用于临床后,对于胎儿优生及先天性心脏病的治疗都有十分积极的意义。
“心肌炎则属于后天性心脏疾病,大多数病毒性心肌炎会自行痊愈或好转,但也有一些会转为慢性心肌炎或心肌病,引起心功能减退和心肌重塑,对孩子终生的健康成长造成很大的威胁。”汪翼说,心肌炎一般通过呼吸道、肠道等病毒感染引发,当儿童出现胸闷、气短、心慌、腹痛等症状时,要及时就医。儿童感冒后若不积极治疗,就有可能导致心肌炎,家长应对儿童感冒给予重视。
成人心血管疾病在儿童期的早发,过去往往不被注意。汪翼认为,不能等孩子有了病才找医生,在儿童阶段预防成人疾病也很重要。
“我90年代在美国学习期间,对‘动脉粥样硬化的儿童期防治’作过初步探索,回国之后,就针对成人心血管疾病的儿童期预防进行了系列研究。”汪翼说,随着生活水平的提高和生活方式的转变,近年来儿童单纯性肥胖症的发病率正逐年上升,随之而来的是以中心性肥胖、高血压、高血脂、胰岛素抵抗和糖耐量异常等代谢紊乱为主要表现的儿童代谢综合征的发病率陡然增高。
代谢综合征已成为儿童期成人病,尤其是心血管疾病和2 型糖尿病最重要的早发因素。因此,要重视儿童肥胖,定期检查身体。如果是单纯性肥胖,可以通过调整饮食、增加运动来控制;如果已有血压、血脂升高及胰岛素代谢异常等情况,则应及时在医生指导下进行药物治疗,不要误以为胖就是壮、就是健康。
谈到孩子的生长发育,汪翼特意向记者介绍了儿童保健方面的一些误区。误区之一,有些家长看到自己的孩子比同龄儿童矮,就盲目给孩子“增高”治疗。其实儿童生长发育都遵循着一定的规律,个体差异也是正常规律之一。儿童身高受遗传、环境、营养、健康状况等诸多因素的影响,有些孩子发育稍晚些仍属正常,家长不必过分担心。如果孩子明显矮小,则应到医院请小儿内分泌医师诊治。误区之二,盲目给孩子吃补品。例如有些家长每天给孩子吃蜂王浆,结果导致性早熟。其实,只要孩子发育正常,按照不同年龄阶段选择自然饮食、平衡饮食,不偏食、不挑食,营养的摄入一般都是充分的。
汪翼说,自己在学医时之所以选择儿科这个方向,是因为特别喜欢孩子的单纯。她认为,医生首先要有一颗孩子一般单纯的爱心,时时刻刻为患者着想。“当前滥用抗生素成风,这是对病人极大的不负责任。滥用必将造成细菌的耐药,造成疾病的难治,造成对生命的威胁。医生应慎重开药,尤其对患儿。”
从事儿科临床和科研工作40多年,使汪翼拥有坚实的专业理论基础和丰富的临床经验。今年65岁的她把更多的时间投入到培养优秀医疗人才的工作上。除了培养硕士生和博士生,曾担任山东省立医院业务副院长的她还向省立医院领导请缨组建了“临床技能培训中心”,每年培训全省各地医护人员达一千多人次。“我热爱医学教育,热爱学生。教学相长使我终生受益。元旦前夜和学生们一起度过,欢快地唱歌直到新年钟声敲响,是我最享受的时刻。”坐在学生送的“桃李天下,德高韵清”书法牌匾旁边,汪翼幸福地说。